Bradavica - simptomi in zdravljenje

Kaj je bradavica? Vzroki za pojav, diagnozo in metode zdravljenja bodo analizirani v članku dermatologa z izkušnjo 37 let.

Določitev bolezni. Vzroki za bolezen

Bradavice -To so neenakomerne svetlobne benigne novotvorbe kože v obliki lokalizirane rasti zgornje plasti kože (povrhnjice) s papulami (nodulami) ali plaki.

Pogostost videza bradavic pri odraslih je 7-12 %, pri šolskih otrocih do 10-20 %.

Brade so zelo podobne drugim kožnim novotvorb. Običajno oseba ne more neodvisno določiti bolezni neodvisno, zato je za diagnozo treba vzpostaviti stik z dermatologom.

Vzrok videza bradavic je človeški papilomavirus. Različne bradavice, ki se lahko razvijejo, so odvisne od vrste virusa. Torej, vsaka vrsta virusa človeškega papiloma vpliva na tkanino na lokalizaciji, ki je najbolj značilna za to.

Vrsta HPV	Izjemno lokalizacija	Vrste bradavic
1	Stopala, kolena, dlani, Ščetke, prsti	Subanarna in palmarna bradavica, Občasno - preproste bradavice
2, 4	Roke, prsti, kolena, Manj pogosto - koraki	Preproste bradavice, Občasno - plantar, palmar in mozaične bradavice
3, 10	Golena, roke, obraz	Ravne bradavice
7	Ščetke, prsti	Mesarske bradavice
5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19-24	Obraz, roke, Sprednji del telesa	Verruchymic Epidermodysplasia

Okužba z virusom se običajno pojavi na kontaktni poti - z neposrednim stikom okužene in zdrave kože (na primer s stiskanjem roke) ali posrednega (skozi ograje, igrače itd.). Zato se je mogoče okužiti z virusom človeškega papilomavisa v najrazličnejših mestih - v javnem prevozu, v šoli, v službi, hiš, v krajih z visokim stikom in vlažnim okoljem (bazeni, savne, telovadnice). Majhne poškodbe povrhnjice, skozi katere virusi in vnetja kože padejo, prispevajo k okužbi.

Tudi videz bradavic prispeva k:

• imunsko pomanjkljivost (vključno z okužbo z virusom HIV);
• toplo in vlažno okolje;
• Potreba po profesionalnem stiku z mesom in ribami ("mesarske bradavice").

Nekatere vrste virusa človeškega papiloma se prenašajo od staršev.

Toda od krastačev in žab, kljub grozljivim zgodbam, ki se v otroštvu tako pogosto prestrašijo, se ne morete okužiti - to je eden najbolj priljubljenih mitov o tej bolezni, ki nima razloga.

Če se odkrijejo podobni simptomi, se obrnite na zdravnika. Ne samo -medicite - nevarno je za vaše zdravje!

Simptomi bradavic

Simptomi se bodo glede na vrsto bradavice razlikovali.

Navadna bradavica:

• Okrogla gosta papula običajne barve z velikostjo 1-10 mm in večja.
• Površina papule je prekrita z razpokami, plastmi.
• Če je oče na prstu, potem odtis izgine in izkrivlja. Enako velja za risbo dlani.
• Preproste bradavice so nameščene tako enojne kot več kosov - ponavadi se pojavljajo v mestih največjih poškodb (roke, prsti, kolena).
• Pri pregledu z dermatoskopom lahko zdravnik vidi majhne rjave točke - trombed (zamašene) kapilare. Bolniki takšne točke pogosto imenujejo "korenine". To je glavna značilnost zdravnika: dermatolog lahko loči bradavico od drugih podobnih bolezni (na primer nalezljivega mehkužca in keratomov).

Socialna (rog) bradavica:

• Glavni simptom, zaradi katerega se bolnik običajno posvetuje z zdravnikom, je bolečina pri stiskanju in hoji.
• Takšne bradavice so lokalizirane običajno na nogah.
• Ko se praviloma obrnete na zdravnika, je vidna keratinizirana neenakomerna plošča običajne barve, čeprav lahko na prvi stopnji vidite enakomerno gladko papulo. S keratinizacijo lahko kapilare vidimo le, če odstranite keratinizirano plast kože.
• Vzorec kože je popačen.
• Običajno so plantarne bradavice enojne, vendar je 2-6 kosov;
• Pogosto so te bradavice zmedene s koruzo (zlasti s suho) - s tem opisom problema problem bolniki običajno pridejo na sprejem.

Ravna (mladostna) bradavica:

• Po videzu je to okrogla, prozorna, gladka papula normalne, roza ali rjavkaste barve 1-5 mm.
• Se pojavlja na rokah, spodnjih nogah, zelo pogosto na obrazu.
• Vedno je več takšnih bradavic - nahajajo se v skupinah.

Epidermodisplazia iz Verrucilije (senilna bradavica):

• Velike okrogle številne združitvene novotvorbe normalnih, roza ali rjavih.
• Najpogosteje se pojavljajo na obrazu, rokah, sprednji strani telesa.
• Lahko zmedete s keratomom, lišaji in kožnim rakom.

Patogeneza bradavic

Če človeški papilomavirus že dolgo vstopi v telo v latentnem stanju - človek običajno sploh ne ve za svoj obstoj. Ko se zdijo dejavniki ugodni za virus, se začne "množiti" v epiteliju, kar vodi do spremembe v tkivih.

Za razliko od drugih virusov človeški papilomavirus ne uničuje celic epitelija - seveda umrejo sami - v procesu keratinizacije in pilinga.

Na širjenje okužbe vplivajo lokalni dejavniki in stanje imunskega sistema. Torej so ljudje z okužbo z virusom HIV ali presajeno ledvico bolj podvrženi razvoju bradavic. Poleg tega je te novotvorbe pogosto težko zdraviti. Z normalno imunostjo virus ne vpliva na globlje plasti kože, zato ima veliko ljudi po nekaj mesecih bradavice.

Glavna faza videza bradavic je pospešitev hitrosti delitve in rasti celic z virusom. Tako hiter metabolizem vodi do zgoščevanja kožnih plasti. Ker tkanine rastejo na določenem, majhnem območju, se pojavi tubercle, ki se imenuje bradavica.

Razvrstitev in stopnje razvoja bradavic

Ni splošno priznane klasifikacije bradavic. Vendar je mogoče razlikovati več pogosto srečenih sort:

• Navadna bradavica - Najpogostejša vrsta (70 % bradavic je točno oni). Takšnih novotvorb ne čutijo in človeku povzročajo le estetsko nelagodje.
• Družbena bradavica - Zdi se na nogah, boleče, zato zahteva zdravljenje. Pojav takšne bradavice olajšamo zaradi poškodb kože zaradi neprijetnih, utesnjenih, drgnjenih čevljev.
• Ravne bradavice - Pogosteje se pojavljajo pri mladih, mladostnikih. To je posledica nestabilnega hormonskega ozadja mladih, ki prizadene celotno telo. Običajno so ravne bradavice skoraj nevidne.
• Senilne bradavice - inherentno za starejše. Pogosto se pojavljajo na delih telesa, ki je prekrita z oblačili, vendar se lahko sreča na obrazu in rokah. Če ne bo nelagodja, se pri starejših ni vredno zdraviti takšne bradavice, ki se zdravijo z bradavicami, zaradi počasnega metabolizma se lahko zgodi veliko počasneje, kar je pri mladih.

Drugi avtorji razlikujejo več od teh vrst bradavic:

• Mozaične bradavice (HPV 2, 4) - Neoplazme na dlani in podplatih. Videti so kot žarišča hiperkeratoze, to je zgostitev sloja sloja kože (običajno v sprednjem delu stopala), prekrita z globokimi razpokami.
• Cistične bradavice (HPV 60) - Zelo redka vrsta neoplazme na stopalu. To je mehak vozel z razpokami. Pri odpiranju se pojavi belo-rumeni izcedek, podobno kot skuto.
• Filmske bradavice - Tanki rogovi preraščajo v bližini ust, nosu ali oči.
• BARTS "BUSCHERS" (HPV 7) - Pojavite se na rokah in prstih ljudi, ki so nenehno v stiku z mesom in ribami. Predstavljeni so v obliki hipertrofiranih novotvorb, podobnih cvetače, vendar normalne barve.

Poleg tega se vrste bradavic razlikujejo glede na lokalizacijo.

Tako najdemo anketalne bradavice - tumorske neoplazme, ki se pojavljajo na genitalijah (zlasti na mestih kože prehoda na sluznico). Običajno jih povzročata HPV 6 in 11.

Zapleti bradavice

Glavni razlog, zakaj bolniki z bradavicami gredo k zdravniku, je estetska napaka, ki lahko vpliva na kakovost pacientovega življenja, njegovo samozavest in razvije veliko kompleksov. Zapleti vključujejo tudi razpokanje površine bradavice in povezovanje okužbe ter z nekaterimi vrstami bradavic - bolečine med hojo.

Pri malignih novotvorbah se kožne bradavice običajno ne prerodijo, so precej neškodljive, v zelo redkih primerih pa se lahko takšni zaplet še vedno pojavi pri ljudeh z zatirano imuniteto.

Drugi zapleti se pojavijo pri poskusu neodvisnega odstranjevanja novotvorb. V zvezi s tem se lahko pojavijo vnetje in estetske napake v obliki brazgotin, pa tudi nadaljnje širjenje virusa na koži, zato se lahko človek zjutraj po neodvisni odstranitvi ene bradavice zbudi z več novimi.

Ne pozabite, da je pod krinko bradavic mogoče skriti povsem drugačno bolezen, ki je ni mogoče določiti, ne da bi se posvetovali z izkušenim zdravnikom.

Diagnoza bradavice

Običajno je za postavitev diagnoze dovolj pregleda (klinična slika) in zbrana zgodovina (anamneza).

Za potrditev diagnoze lahko zdravnik izvede histološko študijo - študijo neoplazme celic.

Zelo pomembno je izvesti diferencialno diagnozo - razlikovati bradavice od drugih bolezni. Na primer, Navadne bradavice Treba je razlikovati od naslednjih bolezni:

• Konkagioinski mehkuž - Pogosteje se pojavlja na telesu in spolovilih, manj pogosto na rokah in nogah. To je hemisfera s pritiskom na površino, ko jo pritisnete s strani, izstopa belkast "grutni".
• Epidermal Warty Nevus - Pogosteje samotni človek že od rojstva. Draži se nad površino kože, pogosto prekrita z lasmi.
• Bazaliom - Tumor v obliki valja nodul v sredini je prekrit s skorjo. Inherentno za starejše.

Bradam, ki jih vzdržujejo Ladomary Treba je razlikovati od naslednjih bolezni:

• Keratoderma - Velika območja keratinizacije in vnetja kože. Ni pretresnih kapilar.
• Ladomary-sifilidi - Večkratna neboleča neoplazma, vzdolž obode, koža leži. Reakcija na sifilis je pozitivna.
• Koruza - Običajno lahko neboleče povzroči bolečino samo z navpičnim stiskanjem.

Zdravnik mora tudi preostale vrste bradavic razlikovati od številnih bolezni. V primeru suma druge patologije lahko predpiše dodatno diagnostiko (na primer identifikacija protiteles za viruse, CT ali MRI).

Zdravljenje bradavic

Zdravljenje bradavic se izvaja za estetske namene in izboljšati kakovost življenja pacienta. Lahko ga predpiše le zdravnik po pregledu in natančno diagnozo. Neodvisni poskusi, da bi se znebili bradavice, so nesprejemljivi, saj bolnik brez medicinske izobrazbe in potrebna oprema ne more natančno določiti bolezni, zapleti po takšnem "zdravljenju" pa se pojavijo veliko pogosteje kot okrevanje.

Obstaja več načinov zdravljenja bradavic. Vsi se ponavadi izvajajo pod nadzorom zdravnika, nekateri pa - od njih - le v pogojih procesnega urada klinike.

Metode kemičnega obdelave

Da bi se znebili bradavičke, se uporabljajo aplikacije mlečne salicilne kolidije in salicilnih plasti. Odstotek zdravil in način njihove uporabe (dolgotrajno nošenje plasti, aplikacij itd.) Je odvisna od razširjenosti in lokalizacije novoplazme.

Uporabljajo se lahko tudi cirkus in raztopine 2-klorpropionske kisline. V tem primeru se kemična sestava nanese na predhodno obdelano površino, ki je na bradavici ostala, dokler se barva ne spremeni (odvisno od vrste bradavice). Postopek se ponovi večkrat po 7, 14 in 21 dneh. Pred vsakim postopkom se tkanina odstrani mehansko.

Druga kemična metoda je kombinacija dušika, ocetnega, oksalnega, mlečne kisline in bakrovega nitrata trihidrata. Na ta način se zdravijo le razmeroma majhne novotvorbe - do 5 mm. Rešitev ostane tudi, dokler se barva bradavice ne spremeni. Po 3-5 dneh pacient pride na kontrolno tehniko, če je potrebno, mu predpiše drugi postopek po 1-4 tednih.

Kriodestrikcija

Ta metoda je sestavljena iz zamrzovanja bradavic s tekočim dušikom: navlažen bris pritiskamo na poškodovano kožo (z zajemanjem okoliških tkiv v več mm) 1-5 minut. Uničenje nekaterih novotvorb zahteva več postopkov z intervalom štirih tednov.

Glavne pomanjkljivosti kriodestrukcije so njegova bolečina in definiran učinek v primerjavi z drugimi metodami, pri katerih je pogosto dovolj en postopek za odstranjevanje.

Elektrokoagulacija

Pod vplivom električnega toka se bradavica odstrani glede na plasti. Takšna operacija se izvaja pod lokalnimi protibolečinskimi zdravili.

Ta metoda je učinkovitejša od kriodestrukcije, vendar ima veliko minus: elektrokoagulacija pogosto pušča brazgotine na mestu odstranitve bradavice. Za tiste bolnike, ki so naslovljeni za odpravo kozmetične napake, Ta metoda ne bo najbolj primerna.

Lasersko uničenje

S pomočjo laserja se v plasteh odstranijo tudi bradavice. Svetoper je v stiku s kožo od nekaj sekund do treh minut, odvisno od velikosti. Nato se izkaže krasta, ki se je pojavila, in dno ran spet obdela z laserjem. Nato je pacient poučen o načinih predelave rane. Sama operacija se izvaja pod vplivom lokalne anestezije.

Kirurgija radijskih valov

Kirurgija radijskih valov je ena najsodobnejših in nežnih metod za odstranjevanje nekaterih benignih novotvorb, vključno z bradavicami.

Metoda temelji na generaciji elektromagnetnih valov z različnimi frekvencami: od 100 kHz do 105 MHz. Med postopkom se tkiva upirajo mimoidočim valovom, zaradi česar se v celicah sprošča molekularna energija, ki segreva kožo. Pod vplivom toplote celice dejansko izhlapijo - dobimo čist zarez. Hkrati na prizadeti tkanini ni nobenega mehanskega napora.

Prednosti te metode:

• varnost;
• hitro celjenje rane;
• Dober kozmetični učinek - izključene brazgotine in brazgotine;
• Relativna nebolenost-pred mini operacijo se uporablja lokalni analgetik;
• Izključitev sekundarne okužbe zaradi samodejne dezinfekcije elektrode, ko je naprava vklopljena.

Učinkovitost te metode je prepoznana po vsem svetu, vendar je precej težko najti kliniko, v kateri se uporablja metoda radijskega vala.

Kaj je način zdravljenja izbrati

Vse te metode imajo več pomanjkljivosti:

• V prvih nekaj tednih ima operirano območje neprivlačen videz - skorje, temnenje tkanin. To je treba upoštevati, če so bradavice na vidnih delih telesa (na primer na obrazu).
• Neprijeten vonj in določena stopnja bolečine med operacijo.

Poleg tega ima vsaka od teh metod kontraindikacije, ki jih je treba ugotoviti na predhodnem posvetovanju dermatologa.

Toda glavna minus je Velika verjetnost ponovitve, še posebej, če so bile bradavice pogoste, obsežne. Z vsako od teh metod se zdravniki ne borijo proti temeljnemu vzroku bolezni, ampak s svojimi posledicami, od danes Virusa človeškega papiloma ni mogoče ozdraviti.

Zato je terapija usmerjena:

• ali uničenje novotvorb, ki nastanejo na mestu uvedbe virusa;
• ali spodbuditi protivirusni imunski odziv;
• ali na kombinaciji teh pristopov.

Najpogosteje se uporabljajo destruktivne metode zdravljenja. Njihova učinkovitost doseže 50-80 %.

Pri kirurških metodah zdravljenja starost otrok običajno ni kontraindikacija. Zato se mnogi (vključno z operacijo radijskih valov) uporabljajo za zdravljenje bradavic pri otrocih. Izjema je kemično odstranjevanje bradavic zaradi možnosti neželenih učinkov na snov.

Kaj storiti po operaciji

Po kateri koli od teh operacij ne pozabite upoštevati priporočil zdravnika.

Po odstranitvi neoplazme katere koli od predstavljenih metod zdravnik običajno predpiše obdelavo mesta za odstranjevanje. Prepovedano je samostojno odstraniti "skorje", nabiti rano in jo izpostaviti neposredni sončni svetlobi.

Če bolnik nenehno trpi za bradavico, se mora posvetovati z imunologom-morda bo morda potreboval zdravljenje z zdravili, kar bo povečalo odpornost imunosti na manifestacije človeškega papilomavirusa.

Napoved. Preprečevanje

Če pacient nima imunske pomanjkljivosti, potem lahko bradavice prenesejo sami, vendar bo to potrebovalo veliko časa - od nekaj mesecev do več let. Torej v 65 % primerov dve leti samostojno regresirajo. Če je dve leti pozneje bradavica še vedno na kraju samem, potem jo priporočamo, da jo odstranite. Priporočljivo je, da se takoj odstranite več novotvorb.

Z normalno imunostjo in pravilno izbrano metodo odstranjevanja (odvisno od velikosti in vrste bradavice) je mogoče odstraniti patogeno tkivo in doseči dober kozmetični učinek. Z zmanjšano imunost in drugimi faktorji predisponiranja virus človeškega papiloma povzroča recidive.

Specifična preprečevanje bolezni ne obstaja. A je tako neizogibno?

Če upoštevate več pravil, lahko zmanjšate verjetnost virusa:

• Ne hodite bosi na javnih mestih, kjer je mogoče poškodovati kožo in se okužiti z virusom (bazeni, javni tuši, telovadnice).
• Izberite čevlje kakovosti, pogosteje spremenite. Poskusite, da bodo noge posušene. Toplota in vlaga sta odlično okolje za širjenje človeškega virusa papiloma.
• Da bi se izognili pokroviteljskim bradavicam, pojdite na Manicure samo do certificiranih mojstrov in poskrbite, da bodo uporabljali sterilna orodja.

Za preprečevanje anogenitalnih bradavic je po podatkih WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) tudi štiri slogovno cepivo iz virusa človeškega papiloma zelo učinkovito. Za preprečevanje drugih vrst bradavic trenutno ne obstajajo cepiva.

Če najdete eno bradavico, potem ne poskušajte izgorevati, jo odrežite, odrežite jo - tako da lahko prispevate k vnetju in nadaljnji ponovni naselitvi kožnega virusa. Po takšni "odstranitvi" namesto ene bradavice zjutraj se lahko zbudite z desetimi.