Papilomavirus je ena najpogostejših okužb, ki prizadene katero koli starostno skupino. Nevarnost je kombinacija manifestacij okužbe z razvojem onkologije. Da bi se izognili okužbi, morate vedeti, kako se HPV prenaša.
Poti prenosa humanega papiloma virusa
Papilomavirus je okužba, ki jo najdemo povsod, kar je posledica njegove visoke nalezljivosti, raznolikosti vrst virusa in sposobnosti, da ostanejo nepoškodovani v okolju, saj so v luščenih keratiniziranih celicah povrhnjice. Bolezen ostane v telesu brez manifestacij, oseba dolgo časa ne sumi, da je nosilec HPV. Virus je nevaren, ker imajo nekatere vrste onkogeno tveganje in so povezani z rakom.
Človeški papilomavirus ima veliko različnih poti okužbe in prenosa, ki vključuje neposredni stik.
Spolni odnos
Po raziskavah je glavna pot prenosa genitalnega HPV spolni stik. Tako moški kot ženske so lahko nosilci HPV. Pri okužbi med spolnim odnosom brez kondoma z nosilcem virusa povzročitelj prodre v bazalno plast stratificiranega skvamoznega epitelija in okuži celice. Lahko je v episomalnem stanju, ni integriran v genom gostiteljske celice, ali v integriranem (vgrajenem) stanju. HPV je v povrhnjici v neaktivnem stanju. Kljub odsotnosti kliničnih simptomov ostaja verjetnost okužbe partnerja. Med spolnim odnosom se pojavijo mikrotravme sluznice, kar prispeva k sproščanju patogena na površino in okužbi partnerja.
Ko se pojavijo kondilomi, se kužnost poveča. Celice vsebujejo zrele virusne delce, ki brstijo na površino sluznice ali kože. Kondilomi so nevarni, so vir HPV.
Pojav kondilomov je značilen za HPV genotipa 6 in 11. Najdemo jih v 70% primerov obiskov pri ginekologu.
Izrastki zaradi tega mehanizma prenosa imajo značilno lokalizacijo v intimnem območju:
- zunanje, notranje genitalije;
- analno območje;
- sluznica ustne votline.
Pri moških so prizadeti glavica, kožica in zunanja odprtina sečnice. Pri ženskah - zunanje in notranje sramne ustnice, vagina, perineum, perianalno območje.
Odstranjevanje genitalnih bradavic je pomembna faza zdravljenja, ki je ne smemo zanemariti.
Gospodinjski način
S HPV se lahko okužite v vsakdanjem življenju. Značilen je za vulgarne bradavice, katerih kraj pojavljanja so prsti, periungualni grebeni, zunanja površina rok, podlaket, obraz in drugi deli telesa. Prizadeti so družinski člani obolele osebe (starši, otroci). Virus papiloma pride na drugo osebo pri uporabi skupnih higienskih izdelkov (brisača, čevlji), rokovanju, nošenju istih oblačil, objemu.
Obstaja možnost okužbe drugih ob obisku gneče. To velja za bazene, savne, kopeli, kjer je tveganje za prenos HPV veliko.
Skozi poljub
Včasih se katera koli vrsta HPV prenaša z običajnim poljubom, ki prizadene sluznico ust in kožo obraza. Tipa 6 in 11 najpogosteje prizadeneta usta. Najdemo jih v 90% primerov z genitalnimi bradavicami. Lahko se pojavijo sevi 2, 16, 18, 33 z različnimi stopnjami onkogenosti.
Slina vsebuje okužen odluščeni epitelij. Med poljubom del kože vstopi v telo druge osebe. Pride do prenosa okužbe. Kršitev celovitosti sluznice prispeva k okužbi. Manjših poškodb, ki nastanejo med umivanjem zob ali uživanjem vroče, grobe hrane, v ustni votlini ne opazimo. To moti lokalno zaščito bioloških ovir.
Od matere do otroka
Če je bila bodoča mamica okužena pred nosečnostjo, lahko bolezen med nosečnostjo zaradi hormonskih sprememb napreduje do stopnje napredovalih kliničnih znakov. Če so to vulgarne bradavice in ni poškodbe spolnih organov, se ni treba bati. Dovolj je, da nenehno obiskujete zdravnika. Če so prizadete genitalije, obstaja možnost, da se otrok okuži pri prehodu skozi porodni kanal. Prizadeta je koža, sluznice ust, žrela in zgornjih dihalnih poti. Bolezen se lahko ponavlja in povzroči papilomatozo, ki prizadene glasilke in grlo.
Prenos na dojenčka ni mogoč z mlekom med dojenjem in s krvjo skozi placento.
Ali so papilomi na telesu nalezljivi?
Kožo telesa prizadenejo vulgarne, ravne, plantarne bradavice. Vsak od njih se razlikuje po videzu in strukturi.
Do prenosa pride pri stiku s prizadeto kožo. Spodbuja poškodbe stratum corneuma povrhnjice. Žarišča HPV se nahajajo na rokah, okužba se hitro širi. Pojav bradavic povzroča virus tipa 2, ki ima nizko onkogeno tveganje in velja za varnega. Bradavice so značilne za otroštvo in puberteto. Običajno izginejo same od sebe v dveh letih.
Ploske papilome povzročajo vrste 3 in 5. Tipične lokacije so obraz in roke. Značilnost adolescence.
Plantarne bradavice povzroča tip 1. Pojavijo se na mestih stalnega drgnjenja in pritiska čevljev. Prenaša se s stikom v gospodinjstvu z uporabo skupnih čevljev, brisač za noge in v bazenih.
Običajno se telo ne okuži s temi vrstami bradavic ob prvem stiku zaradi lokalne imunosti. Toda prenos je možen po gripi ali prehladu.
Genitalni HPV se v 60% primerov pridobi med prvim spolnim stikom. Če je ženska okužena, je sposobna prenesti virus na 9 od 10 svojih partnerjev. Zaradi visoke nalezljivosti kondilomov, tesnega stika in pojava mikrotravm.
Ali ima HPV lahko samo en partner?
Samo en partner ima lahko HPV, vendar je nemogoče biti 100% prepričan. Pogosto ljudje zaradi dolge inkubacijske dobe ne posumijo, da so okuženi, zanemarjajo kontracepcijo in okužijo partnerja.
Če ima en partner močan imunski sistem, je možna učinkovita odpornost na HPV.
Če se okužba pojavi v latentnem stanju, oseba ne sumi, da je bolna. V tem primeru se virus prenese na partnerja.
Ali je mogoče okužbo preprečiti?
Okužbo lahko preprečimo tako, da vplivamo na sprožilne dejavnike, ki prispevajo k prenosu bolezni. Upoštevati morate pravila:
- redko spreminjajo spolne partnerje;
- upoštevajte pravila osebne higiene;
- Ne uporabljajte samo copat, perila, brisač.
Učinkovit način je cepljenje. Izvaja se od 9 do 26 let, ki niso imeli HPV. Cepljenje se izvaja v starejši starosti, če ni prenosa virusa. Da bi to naredili, se uporablja diagnostična metoda za ugotavljanje prisotnosti DNK papilomavirusa. Obstajata dve cepivi. Omogočajo vam, da razvijete specifično imunost in preprečite okužbo z najpogostejšimi, nevarnimi sevi - 6, 11, 16 in 18. Za cepljenje dečkov se uporablja eno od cepiv, pri uporabi drugega cepiva pri moških ni rezultatov.
Trenutno je le nekaj držav dodalo cepiva na obvezni seznam (ZDA, Velika Britanija).
Cepiva zagotavljajo imuniteto do 5 let. Prestop v teh letih ni mogoč.
Preprečevanje zapletov
Obstaja več stopenj za preprečevanje razvoja raka pri ženskah:
- primarna preventiva;
- sekundarni;
- terciarno
Primarne metode preprečevanja vključujejo cepljenje.
Sekundarna preventiva vključuje preglede pri zdravnikih specialistih (dermatolog, ginekolog) za pravočasno odkrivanje predrakavih stanj (erozija materničnega vratu, displazija, polipi) in zdravljenje.
Terciarno zdravljenje vključuje nabor terapevtskih ukrepov za zdravljenje subkliničnih, kliničnih oblik HPV, vključno z medikamentozno terapijo in strojno odstranitvijo tvorb.
Trenutno velja, da je cepljenje najučinkovitejši način preprečevanja prenosa okužbe.